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心脏突然停跳一下,是心脏病吗?危险吗?医生这次讲明白!

[日期:2019-04-17] 来源:051891.com  作者:xb688 [字体: ]

我们好多人都会有心脏咯噔一下感觉,尤其是劳累、喝酒、熬夜等等情况以后。

  这是心脏早搏在作怪,心脏早搏是一种最常见的心律失常。

  大家平时也称之为间歇,也有人叫停跳、漏跳,感觉心脏跳动时突然停跳一次,或嗓子眼紧一下、或者是心慌一下、或心里咯噔一下、或突然咳嗽一下等等症状。

  早搏有好几种类型:室性早搏、房性早搏、交界区早搏。

  引起早搏的原因很多,有时候不是疾病,有时候是疾病,我们接着看。

  第一、生活中的早搏

  激动,疲劳,着急,喝酒,喝咖啡浓茶,熬夜,发烧,电解质紊乱等等原因都会引起早搏。但这种早搏一般都没有大的危害,很快就能缓解,也无需特殊治疗。 只要大家去除原因,比如去除劳累、熬夜、喝酒、发烧、激动、电解质紊乱这些诱发,早搏就会消失。

  第二、任何心脏病都可能引起早搏:

  比如:高血压,冠心病、心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,心肌炎,风心病,心肌病,瓣膜病,其它心律失常等等。这些心脏疾病引起的早搏就比较严重,其严重程度和本身的原发疾病有着密切的关系。治疗原则也是治疗原发病。啥病引起的,先治疗啥病,同时需要配合抗心律失常的药物。

  抗心律失常药物4大类,好多药物,特别讲究,无需具体了解,这属于心血管医生的职责,我们在临床判断是否用药一定要慎重慎重再慎重,因为几乎所有抗心律失常药物都有的潜在引起新发心律失常的风险,所有一定要判断是不是有必要用药。

  理论上严重的或频发的早搏也可以射频消融治疗。

  第三、原发性早搏

  还有一种情况,没有任何基础心脏病,也没有任何诱发因素也会出现很多早搏。 我们称之为特发性早搏,需要根据24小时多少次去决定如何治疗。

  一般评估早搏多少甚至性质,必须做一个24小时动态心电图。常常有人问王医生,我早搏,严重不,吃点什么药。我说什么性质呀?一天多少次呀?

  心电图一般就几跳心跳,人一天心跳10万次左右。我们不能凭一份心电图给出频发早搏的诊断。所以您需要带一个动态心电图,明确到底早搏多少次?

  2000次和2万次风险不一样。是房性早搏,交界区早搏,室性早搏,性质不同,风险不同。有没有基础心脏病,基础病不一样,风险不一样。

  所以对于心脏早搏严重不严重的判断,必须综合以上内容,才能进一步给出一个相对准确的评估。

  怀疑早搏怎么办?

  如果偶尔一次,无需过多关注,如果反复发作,一定先去做一份心电图,心电图抓不住,一定做一个动态心电图。

  我们看到心电图上的早搏后,还需进一步评估:

  1、询问病史,排除基础心脏病

  先问问除了早搏症状,还有没有其他症状,有没有基础的心脏病比如:冠心病、心衰、高血压性心脏病、风心病、肺心病、瓣膜病等等;如果有,那么首先考虑早搏和基础的心脏病有关系,治疗当然以治疗原发基础心脏病为主。

  2、如果没有基础心脏病,且有熬夜、喝酒、劳累等原因,那么暂时不需要治疗,去除这些原因后早搏就会消失。

  3、如果没有基础心脏病,但也没有诱发因素,需进一步行动态心电图检查。根据动态心电图才能决定如何治疗。

  总结

  还是那句话:我们不能根据一份心电图轻易做出判断,更不能根据一份心电图就给患者开药治疗早搏!因为我们的心跳一天要跳10万次,不能根据10次来评估10万次!

  心脏早搏,需要具体对待,有的不是疾病,可以不治疗,有的必须用药,有的需要手术,有的甚至会引起猝死!

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