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患糖尿病5年以上,除了降糖,还有一件事也很重要

[日期:2019-06-11] 来源:051891.com  作者:xx88 [字体: ]

刚得糖尿病以及病龄在5年以内的,糖尿病治疗的主要工作是降糖!努力把血糖控制在理想范围之内。以降低高血糖对血管、神经等主支气管的伤害,避免或延缓各种并发症。

患糖尿病5年以上,除了降糖,还有一件事也很重要

 

5—10年防范并发症

长期血糖增高,会使大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。

糖尿病5—10年,是各种并发症的高发期,将有98%的患者至少会发生一种并发症,这时候的防治重点就是防范并发症。

及早行动

  • 糖尿病死亡者有75%是心脑血管所致;
  • 因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10—20倍。
  • 因此尽早预防糖尿病并发症就尤为重要。

一是及早发现、避免延误造成无法逆转;

二是及早治疗们争取在早期就控制住,避免造成失眠、截肢、肾衰竭等致残致死的悲剧。

患糖尿病5年以上,除了降糖,还有一件事也很重要

 

9招避免并发症

1、控制好ABC

A:空腹血糖应该控制在4.4~7.0mmol/L之间,餐后两小时血糖在6.0~10.0mmol/L之间,糖化血红蛋白在7.0%以内。

B:血压目标为130/80mm Hg 以下。

C:胆固醇要达标,总胆固醇小于5,低密度脂蛋白小于2.6。

2、定期并发症监测

  • 眼睛:糖尿病是成年新发失明的罪魁祸首。糖尿病一经确诊,就应到眼科进行相关检查。如果眼睛没有问题,每1~2年进行复查;如眼睛有异常,要根据眼科医生的建议密切随访。
  • 肾脏:尿微量白蛋白是糖尿病肾病早期诊断指标。如果异常,建议3个月内再复测2次。排除了感染、剧烈运动等因素后,3次检测中有2次异常才有意义。如果尿常规有蛋白,要进一步做24小时尿的检查,以了解一天排出尿蛋白的多少。另外,糖尿病患者每年至少要检查1次肾功能(血尿素氮和肌酐水平)来了解肾脏受损情况。
  • 神经:糖尿病患者发生下肢截肢的风险是非糖尿病者的40倍。糖尿病患者每年要到医院做神经病变的筛查。如果已经有眼睛或肾脏的问题,检查要更勤。
患糖尿病5年以上,除了降糖,还有一件事也很重要

 

 

  • 心血管:每5位糖尿病患者中有4位死于心血管并发症,因此早期筛查心血管疾病尤为重要。肢体动脉检查能够早期发现大血管病变的蛛丝马迹,糖尿病患者每半年或一年就要检测。心电图作为心脏病的筛查远远不够,必要时应进行超声心动图、24小时动态心电图、运动平板试验等检查。
  • 牙周:牙周病已经成为糖尿病第六大并发症。血糖高容易引起口腔内病原体滋生和繁殖,导致口腔疾病。糖尿病患者要养成早晚刷牙、饭后漱口、勤于使用牙线的好习惯,还要定期去口腔科进行口腔检查,清洗牙齿,去除牙石。

3、警惕早期信号

伤口感染不易愈合,近期视力明显减退,无原因的手足麻木,疼痛,发痒,等的异常感觉,吾容易激动疲劳,等情绪容易变化。小便次数增加。

4、体重达标

体质指数BMI<25。

对于超重和肥胖的2型糖尿病患者,怎么强调减重在疾病管理中的重要性都不过分。减重可以减少胰岛素抵抗、增加降糖效果,同时还能提高脂肪的代谢和降低血压。

患糖尿病5年以上,除了降糖,还有一件事也很重要

 

5、睡足7小时

睡眠不足会使血糖增高,嗜食高碳水化合物食物,增加体重,导致罹患心脏病、肾脏病的机会增加。每晚要睡七至八小时。

患糖尿病5年以上,除了降糖,还有一件事也很重要

 

6、多运动

选择一项你喜欢的活动:步行、跳舞、骑单车、或讲电话时来回走动,一天进行半小时,必要时也可慢慢达到。运动可以降低罹患心脏血管疾病风险、胆固醇、血压、控制体重及缓和压力,或许也有助降低糖尿病药量。

7、调节情绪

糖尿病是一种身心疾病。也是一种慢性疾病。需要长时间坚持。但是长时间的治疗,也许会产生一些负面的情绪。影响了治疗的疗效和病情的控制。因此要学会调节情绪。

患糖尿病5年以上,除了降糖,还有一件事也很重要

 

8、戒烟

糖尿病患者中,抽烟者死于心脏血管疾病的数目是不抽烟者三倍之多。戒烟对心脏和肺脏有益,降低血压和中风、心脏病、神经伤害及肾脏病的风险,可以请医师协助戒烟。

9.遵医嘱用药,定期复查

在糖尿病的任何阶段,都需遵医嘱按时用药,配合饮食、运动和血糖监测,才能把血糖控制在目标范围内,有助于延缓糖尿病并发症的进展。

糖尿病患者不能随意自己调药,更不能停药,而应按医嘱用药。按医嘱定期复查,做到有病早发现,早治疗。

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